علاج سرطان الدم النخاعي الحاد - استمرار الحياة

 ابيضاض الدم النخاعي الحاد هو سرطان غير متجانس يصيب الدم ونخاع العظام. يحدث هذا الورم نتيجة للإفراط في إنتاج خلايا الدم البيضاء غير الناضجة والتي تسمى الأرومة النخاعية.

يتم الحصول على اسم المرض من خلايا الدم المفرطة. تدخل خلايا الدم البيضاء غير الناضجة إلى النخاع العظمي ويؤدي الإفراط في إنتاجها إلى إعاقة إنتاج خلايا الدم الطبيعية.

السبب الرئيسي لظهور هذه الأعراض هو نتيجة فقدان الوظيفة الطبيعية للدم بواسطة هذه الخلايا النقوية. نظرًا لأنهم غير ناضجين ويقللون من الدم الناضج والسليم ، فإن وظيفتهم كخلايا الدم تقل بشكل كبير. تتمثل إحدى وظائف الدم المتأثر في ابيضاض الدم النخاعي الحاد في مكافحة العدوى.

يصاب مرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد بسهولة بالعدوى بسبب انخفاض المناعة ضد العدوى. من الأعراض الشائعة الأخرى في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد فقر الدم. يحدث فقر الدم نتيجة لانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الطبيعية. عادة ما يكون فقر الدم شديدًا مع مستويات مختلفة من الشدة في المرضى المختلفين. ابيضاض الدم النخاعي الحاد له أعراض أخرى مثل التعرض للكدمات بسهولة وتورم اللثة ونزيف الأنف والحمى وشحوب الجلد وحتى ضيق التنفس.

يتكون علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد في مريض تم تشخيصه حديثًا من العلاج الكيميائي (نوع العلاج الكيميائي المستخدم يعتمد على العمر) الذي يهدف إلى إحداث مغفرة كاملة بسرعة ، عند تحقيق ذلك ، يهدف العلاج الإضافي إلى علاج المرض (عن طريق القضاء على أي المخلفات غير المكتشفة لخلايا ابيضاض الدم). لذلك تنقسم عملية العلاج إلى مرحلتين.

المرحلة الأولى هي مرحلة الحث. الهدف من هذا العلاج هو الحصول على مغفرة كاملة عن طريق تقليل كمية خلايا ابيضاض الدم في نخاع العظام وتدوير الدم إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. إن تحريض المغفرة الكامل الشائع هو العلاج الكيميائي المركب للسيتارابين والأنثراسيكلين. يتم إعطاء سيتارابين عن طريق الوريد بجرعة 100 - 200 مجم / م 2 / يوم لمدة أسبوع واحد. يتكون أنثراسيكلين من الداونوروبيسين عن طريق الوريد 45-60 مجم / م 2 في اليوم 1 و 2 و 3.
عند اكتمال العلاج التعريفي ، يتم فحص نخاع العظم. إذا كانت خلايا الانفجار أكثر من 5٪ مع ما يصل إلى 20٪ من الخلايا الخلوية ، يتم إجراء العلاج التحريضي مرة أخرى بجرعة مماثلة للجرعة الأولى ولكن يتم إعطاء سيتارابين لمدة 5 أيام ومضاد تراسيكلين 2 أيام ولكن بعد العلاج الثاني ، إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية ، يؤخذ في الاعتبار زرع الخلايا الجذعية ، على الرغم من أن هذا ممكن فقط في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا
المرحلة الثانية هي علاج ما بعد الهدأة أو التعزيز ، والذي يهدف إلى علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد بعد أن تصبح خلايا سرطان الدم غير قابلة للاكتشاف. في هذا العلاج يعتمد على حالة المريض ، ويتضمن هذا العلاج علاجًا كيميائيًا مكثفًا إضافيًا من 3 إلى 5 دورات. يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية الخيفية للمرضى الذين لديهم مخاطر عالية من الوراثة الخلوية. المرضى الذين لا تناسبهم زراعة الخلايا الجذعية ، يتم علاجهم بعلاج مركب من ثنائي هيدروكلوريد الهيستامين (سيبلين) وإنترلوكين 2.

أظهر علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد تكهنات جيدة في الماضي ، خاصة إذا تم 
التشخيص مبكرًا ، يبدأ علاج النمل على الفور.